化疗敏感是好还是不好（肿瘤治疗效果好，化疗敏感是关键）

在交流群里，一位觅友抛出了这样一个疑问：

“感觉自己化疗后没什么副作用，我是不是对化疗药物不敏感啊？”

互助君想，这位觅友一定是在担心自己对化疗的敏感性低，化疗的效果会很微弱。但其实，化疗的副作用大小跟疗效没有关系！

那么，决定化疗敏感性，影响化疗效果的因素到底有哪些呢？一起来看看吧~

这样的肿瘤对化疗更敏感

也许你已经发现了，有时别人和自己用的明明是同一种化疗药物，但别人用有效果，你用却没效果，或者别人化疗结束后指标恢复正常、肿块很快消失，而你却需要花更长的时间恢复，这是为什么呢？

其实，这些现象都与肿瘤对化疗药物的敏感性不同有关。下面是在同一种肿瘤中，决定药物敏感性的一些相关因素。

肿瘤的大小

研究表明，当肿瘤比较小的时候，化疗药物的杀伤比例比较高（化疗敏感性高），可能两到三个化疗周期后就可以将肿瘤细胞杀灭到很少的数量，此时化疗的效果会比较显著。

图片来源：摄图网

如果患者等到肿瘤生长到较大的时候再化疗，此时化疗药物杀伤比例会降低（化疗敏感性降低），即使经过很多的化疗疗程仍然会残留大量的肿瘤细胞。

肿瘤的生长比率

生长比率是指，某一时刻参与增殖的细胞占整个细胞群中的比例。不同的肿瘤生长比率不同，一般生长快的肿瘤，生长比率大，对化疗会比较敏感。

生长慢的肿瘤，不同阶段生长比率也不同。在肿瘤生长早期，瘤细胞较少生长比率大，对化疗会敏感。但随着肿瘤的不断增长，瘤细胞增多，输送给肿瘤的营养物质、血、氧供应不够了，一部分肿瘤会进入停止增长的阶段，生长比率变小，这时的化疗敏感性会比较差。

还有一种情况是，患者在做了手术或化疗后，肿瘤细胞数量减少了，或者肿瘤的营养情况得到了改善，此时肿瘤又继续生长，这时肿瘤对化疗药物的敏感性也会恢复。

肿瘤细胞倍增时间

也称为细胞周期时间，是指肿瘤细胞分裂增殖经过一个周期所需时间的平均值。一般认为，细胞周期时间较短的肿瘤细胞对化疗相对敏感。

图片来源：摄图网

肿瘤群体倍增时间

是指肿瘤体积或肿瘤细胞总数增加一倍所需的时间。通常，肿瘤群体倍增时间越短对化疗越敏感，肿瘤群体倍增时间越长越不敏感。比如生殖细胞性卵巢癌相比上皮性卵巢癌肿瘤群体倍增时间较短，对化疗敏感性相对更高。

我们会发现，当肿瘤处于静止状态，且比较大、生长慢、肿瘤营养情况不好时化疗敏感性会低，此时的化疗效果会较差。所以，尽量在肿瘤早期时进行化疗，这样你的化疗效果才会更好。

基因决定了药物在人体内的代谢、转运、与受体结合和功能表达等过程，基因的差异导致了患者对药物敏感性和抵抗性有很大的不同。

BRCA1/2基因：如BRCA1/2阳性基因的卵巢癌患者，对含铂化疗药物的敏感性就明显优于BRCA1/2阴性基因的卵巢癌患者。
P53基因：P53基因是一种抑癌基因，它可以抑制细胞增殖。许多实验发现P53和肿瘤化疗敏感性有关，如果肿瘤细胞中P53基因多数没有突变，那么肿瘤的化疗敏感性高；如果肿瘤细胞中P53基因多数有突变或缺失，那么肿瘤的化疗敏感性低。
多药耐药基因（MDR）：在人体内有一个多药耐药基因家族，里面有两个基因MDR1、 MDR2。研究者发现，MDR1基因与肿瘤有关，它负责编码P-糖蛋白，P-糖蛋白参与药物代谢的过程，它会使细胞内药物浓度降低而产生耐药。